Ментопластика меняет форму, размер или положение подбородка. На консультации хирург оценивает пропорции лица, прикус и мягкие ткани и обсуждает подходящий способ коррекции.

Нижняя треть мужского лица и подбородок анфас

Показания к ментопластике

крупный, массивный подбородок;
маленький, недоразвитый или скошенный подбородок;
асимметрия правой и левой стороны;

Это основные дефекты, которые просят исправить пациенты, и, в зависимости от проблемы, проводится увеличивающая или уменьшающая коррекция.

Увеличение подбородка

Эта операция проводится при недоразвитии подбородка и удовлетворительном прикусе.

Увеличение подбородка может осуществляться несколькими способами.

Коррекция имплантатами. В зависимости от состояния мягких тканей, их устанавливают непосредственно на кость или в подготовленный мягкотканый карман.

Различают несколько видов имплантатов:

специальные силиконовые вставки, цельные или перфорированные;
биоимпланты из собственного хряща пациента (ушной, реберный или излишки тканей носа при одновременной ринопластике);
несиликоновые пористые импланты, напоминающие строение кораллов. Легко приживаются, крепко фиксируются тканями за счет прорастания их внутрь.

Костно-пластическая коррекция. Выступающая часть нижней челюсти спиливается (горизонтальная остеотомия) и фиксируется в новом, выдвинутом положении. Для прочности отделенный фрагмент закрепляется металлической пластиной с винтами. Перемещаемая костная ткань всегда остается связанной с мышцами дна ротовой полости. Это предупреждает атрофию и сохраняет результат операции надолго. Если размера передвинутого костного осколка не хватает для достижения необходимого размера, то проводят контурную пластику собственным жиром (оставшееся пространство заполняют собственной жировой тканью).

Уменьшение подбородка

Уменьшающую коррекцию рассматривают при избыточно выступающем или массивном подбородке. Метод зависит от строения кости и мягких тканей.

При уменьшении подбородка производится костно-пластическая трансформация, аналогичная увеличивающей коррекции. Но костный лоскут, полученный при горизонтальной остеотомии, сдвигается не вперед, а назад. Так подбородок становится незаметнее. Ткани так же скрепляются винтами или мини пластиной. После окончательного срастания кости металлические части могут быть удалены, а кость отшлифована для более гладкой на ощупь поверхности.

При необходимости уменьшения подбородка хирург может переместить костный фрагмент или изменить контур кости. Объём вмешательства определяют после обследования и планирования.

Уменьшающая коррекция требует тщательного моделирования, формирования правильного контура лица.

Чем отличаются имплант и костная гениопластика — подробный разбор.

Как проходит операция

Вид анестезии выбирают хирург и анестезиолог с учётом метода и объёма вмешательства, сочетания с другими операциями и состояния здоровья пациента.

Разрез тканей возможен двумя способами:

внутри полости рта (интрадентально), в этом случае наружи не остается никаких видимых следов;
наружный доступ, под подбородком. В дальнейшем будет небольшой рубец, со временем он станет малозаметным.

Продолжительность вмешательства зависит от выбранного метода, объёма коррекции и сочетания с другими операциями. Ориентировочное время и необходимое наблюдение после вмешательства хирург объяснит при планировании.

Отёк и чувствительность меняются постепенно. Сроки возвращения к работе, нагрузкам и оценки результата зависят от метода операции и заживления. После операции пациент получает индивидуальные рекомендации и график осмотров.

Реабилитация после ментопластики

В первое время будут беспокоить болевые ощущения, отечность тканей, онемение кожи в области вмешательства.
При необходимости наложат специальную повязку, фиксирующую место проведения процедуры.
После внутриротового доступа могут потребоваться временное изменение консистенции пищи и особый уход за полостью рта. Соблюдайте памятку оперирующего хирурга.
В первые дни ограничивают нагрузку. Сроки возвращения к спорту, особенно контактному, согласуют с хирургом с учётом метода операции и заживления.